На основании подпункта 6. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. Утвердить примерные штатные нормативы медицинских и других работников хосписов. Установить, что конкретные наименования и количество должностей медицинских и других работников, включая должности руководителей структурных подразделений, определяются руководителем хосписа при формировании штатного расписания исходя из: планируемых объемов медицинской помощи; штатной численности должностей врачей для оказания медицинской помощи, доведенной органом управления здравоохранения вышестоящей организацией здравоохранения в соответствии с установленными нормативами кадрового обеспечения; номенклатуры должностей служащих с высшим и средним медицинским образованием организаций системы здравоохранения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 июня 2009 г. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 сентября 2001 г.
Работа по теме: Приказы по асептике и антисептике. Глава: Приказ № от «Об улучшении медицинской помощи. Работа по теме: Приказ Глава: Приказ Минздрава ссср от № Об улучшении медицинской помощи больным с. Файл: Скачать приказ медицинский заболеваниями и ПРИКАЗ Минздрава СССР от № Об улучшении медицинской помощи больным.
Приложения
Приказ 720 профилактика внутрибольничной инфекции новый. Действующие нормативные документы по профилактике вби 16. Меры профилактики заражений регулирует приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в 1978 году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций. Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ 720 помогает работникам лечебно-профилактических учреждений и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций. Отмена приказа и инструкции Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются. Постановление Главного санитарного врача РФ в 2010 году утвердило СанПиН с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность. Документ заменил СанПиН 2. Также зарегистрированы санитарные правила 3. Основные положения документа Инфекционное заболевание, полученное в условиях медучреждения, - это внутрибольничная инфекция. Приказ 720 подробно описывает случаи заражения в хирургии, которые проявляются нагноениями и сепсисом. Основные возбудители: стафилококк золотистый, синегнойная палочка, кишечная палочка, протея, кандида, клебсиелла, серраций — не изменились, но стали устойчивее к антибиотикам. Источниками заражения становятся больными с гнойно-септическими болезнями или персонал со скрытой формой инфекции. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем или через контакт с бельем, руками, инструментами. Методы профилактики предусматривают: изоляцию источника заражения; перерыв путей передачи. Возбудителей и больных с инфекцией своевременно выявляют и изолируют, проводится обеззараживание рук, стерилизация белья, инструментов.Нормативно-правовая база
Перед обработкой рук раствором рецептуры "С-4" руки моют водой с мылом без щетки в течение 1 минуты. После этого руки ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой.
Затем руки обрабатывают в течение 1 минуты рецептурой "С-4" в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. После окончания работы руки смазывают обычным смягчающим средством.
Для обработки рук хирургов применяют раствор хлоргексидинабиглюконата. Методика обработки рук хлоргексидиномбиглюконатом. Для обработки кожи операционного поля применяют йодонат, йодопирон, хлоргексидинбиглюконат. Применять настойку йода для обработки кожи операционного поля запрещается. Рабочие растворы йодоната готовят extempore путем разбавления исходного раствора в 5 раз кипяченой или стерильной водой.
Для изоляции кожи операционного поля применяют специальную пленку протектор. Обработка перчаток в ходе операции. Таз с раствором рецептуры "С-4" вносят в операционную и через каждые 45-60 минут проводят повторную обработку перчаток в процессе операции. После окончания операции весь хирургический инструментарий подлежит предстерилизационной очистке с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений и лекарственных препаратов.
Инструменты после гнойных операций перед обработкой подлежат дезинфекции одним из методов, указанных в приложении 4. Подготовка инструментов к операции 7. Предстерилизационную обработку осуществляют ручным или механизированным способом. Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности: предварительное ополаскивание под проточной водой в течение 0,5 минуты; замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия на 15 минут при температуре 50 град.
С; мойка в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона - 0,5 минуты; ополаскивание проточной, а затем дистиллированной водой - 0,5 минуты; в случае использования моющих средств "Лотос" или "Астра" время ополаскивания равно 1,0 минуты; сушка в суховоздушных стерилизаторах горячим воздухом при температуре 80-85 град. С до полного исчезновения влаги. В качестве моющего средства используют: комплекс перекиси водорода с моющими средствами "Прогресс", "Триас-А", "Лотос" или "Астра"; препарат "Биолот".
Механизированная мойка. Механизированную обработку инструментов проводят в моечных машинах специального назначения: для игл, шприцев, инструментов по инструкции, приложенной к аппарату. Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария 8. Качество мойки хирургических инструментов, шприцев, игл определяют путем постановки бензидиновой, ортотолидиновой или амидопириновой проб.
Бензидиновая проба. Существуют две модификации пробы: I проба с солянокислым бензидином. II проба с сернокислым бензидином. Орто-толидиновая проба. Существуют три модификации пробы. Раствор хранят в холодильнике. Амидопириновая проба. Методика постановки проб: на контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива.
При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание. Фенол-фталеиновая проба. Наносят на вымытое изделие 1-2 капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или на моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.
Стерилизация хирургических инструментов, резиновых перчаток, перевязочного материала, хирургического белья 9. Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Статья на тему Как медсестрам сохранить стерильность медизделий 9. Стерилизацию проводят различными методами: паром, сухим горячим воздухом, растворами химических веществ и газами. Выбор того или иного способа стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого объекта.
В паровых стерилизаторах стерилизуют: белье, перевязочный материал, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов, изготовленных из коррозионностойких металлов и сплавов: шприцы с надписью 200 град.
С, стеклянную посуду, изделия из резины перчатки, трубки, катетеры, зонды и т. Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания.
Между перчатками прокладывают марлю; каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю и в таком виде помещают в биксы. Хирургическое белье, перевязочный материал, резиновые перчатки, хирургические инструменты стерилизуют в стандартных биксах, рыхло закладывая их для свободного поступления пара.
В качестве упаковочных материалов используют двойной слой бязевой ткани или однослойные конверты из растительного пергамента ГОСТ 1341-60. Хирургические, гинекологические и стоматологические инструменты, детали и узлы приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионностойких материалов и сплавов, шприцы с надписью 200 град. С, режущие инструменты стерилизуют в воздушных стерилизаторах. Хирургические инструменты из коррозионностойких металлов и сплавов, изделия из резины, пластических масс, в том числе с металлическими частями, стерилизуют растворами препаратов.
Для стерилизации растворами используют эмалированные, стеклянные или пластмассовые емкости с плотно закрывающейся крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их. При большой длине изделия его укладывают по спирали.
При стерилизации изделия полностью погружают в раствор. После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Газовый метод стерилизации применяют для эндоскопических инструментов, аппаратов экстракорпорального кровообращения, изделий из пластических масс, кетгута.
Алгоритм: как обрабатывать эндоскопы и инструменты к ним 9. Смотровые инструменты отоларингологические, стоматологические и т. После погружения изделия прополаскивают в проточной воде. Стерилизация аппаратов экстракорпорального кровообращения 10. Аппараты искусственного кровообращения стерилизуют в разобранном состоянии в виде отдельных блоков паровым методом. Паровым методом стерилизуют все детали аппарата оксигенаторы, резервуар для донорской крови, резервный сосуд, артериальные канюли и венозные катетеры, тройники, ловушки и т.
Последние при стерилизации приобретают молочный цвет, исчезающий после подсушивания трубок в сушильном шкафу. Упаковкой при стерилизации отдельных блоков служит двойной слой бязевой ткани или стерилизационные коробки биксы.
Подготовка аппаратов к стерилизации предусматривает все этапы предстерилизационной очистки мойки , приведенные в п. Режим паровой стерилизации упакованных отдельных блоков: температура 120 град. После окончания стерилизации биксы с пластмассовыми трубками переносят в сушильный шкаф для подсушки и восстановления прозрачности трубок.
Подсушивание проводят при температуре 60-80 град. С в течение 10 часов. Сборку аппарата производят в асептических условиях. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией 11.
Источником инфекции являются больные газовой гангреной в любой форме: эмфизематозной, отечнотоксической, смешанной и газовогнойной. Возбудители газовой гангрены Cl. Медицинские организации обязаны иметь неснижаемый месячный запас дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения. Руководитель обязан обеспечить бесперебойное поступление дезсредств в расчетном количестве.
Как рассчитывать дезсредства для разных видов обработки? Читать рекомендацию Как правило, ассоциация микробов может состоять из патогенных клостридий или из смеси патогенных и малопатогенных клостридий, а также из смеси клостридий с аэробными бактериями: стафилококком, кишечной палочкой, протеем. Основной путь передачи инфекции - контактный.
Инфицирование может произойти при попадании возбудителя газовой гангрены на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки с землей, грязным бельем, одеждой, а также при использовании недостаточно простерилизованных инструментов, шприцев, игл, шовного и перевязочного материалов.
Для лечения больных газовой гангреной выделяют отдельные палаты по возможности со специальным входом, операционную-перевязочную, оснащенные приточно-вытяжной вентиляцией, не сообщающейся с другими отделениями. Стены помещений облицовывают кафельной плиткой на высоту не менее 2 метров, пол покрывают пластиком или линолеумом.
Поверхности мебели, аппаратуры и оборудования покрывают гладкими, непористыми материалами, легко поддающимися механической очистке и дезинфекционной обработке. Все помещения для больных с анаэробной инфекцией оборудуют настенными или потолочными ОБН-150 из расчета 1 облучатель на 30 куб. Больной в приемном покое проходит по возможности полную или частичную санитарную обработку: принимает душ, стрижет ногти и т.
В тяжелых случаях больной без обработки поступает в палату. Кровать заправляют постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекционную обработку по режиму для споровых форм бактерий. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т. После выписки больного предметы ухода подвергают дезинфекции. Для мытья рук и туалета больных используют мыло в мелкой расфасовке. Смотрите также 11.
Затем моют проточной водой и хранят в закрытом шкафу. Уборочный материал ведра, тазы, ветошь и т. Перевязочную оборудуют стационарными бактерицидными облучателями.
Приказ 720 министерства здравоохранения рф по вби. Приказы по вби в лпу
Перед обработкой рук раствором рецептуры "С-4" руки моют водой с мылом без щетки в течение 1 минуты. После этого руки ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки обрабатывают в течение 1 минуты рецептурной "С-4" в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. После окончания работы руки смазывают обычным смягчающим средством. Для обработки рук хирургов применяют раствор хлоргексидина биглюконата. Методика обработки рук хлоргексидином биглюконатом. Для обработки кожи операционного поля применяют йодонат, йодопирон, хлоргексидин биглюконат.
Статус приказа Минздрава СССР №720
Перед обработкой рук раствором рецептуры "С-4" руки моют водой с мылом без щетки в течение 1 минуты. После этого руки ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки обрабатывают в течение 1 минуты рецептурой "С-4" в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. После окончания работы руки смазывают обычным смягчающим средством. Для обработки рук хирургов применяют раствор хлоргексидинабиглюконата. Методика обработки рук хлоргексидиномбиглюконатом. Для обработки кожи операционного поля применяют йодонат, йодопирон, хлоргексидинбиглюконат. Применять настойку йода для обработки кожи операционного поля запрещается. Рабочие растворы йодоната готовят extempore путем разбавления исходного раствора в 5 раз кипяченой или стерильной водой. Для изоляции кожи операционного поля применяют специальную пленку протектор.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Приказ Минздрава России Федерации от 31 октября 2018 года № 738нЗаконодательная база Российской Федерации
Медведева, с целью профилактики абортов, повышения рождаемости, привлечения внимания к проблеме абортов. Провести с 09. Руководителям медицинских организаций Республики Тыва направить на утверждение предварительную программу недельной акции против абортов на электронный адрес отдела охраны материнства и детства и санаторно-курортного дела срок до 15. Ответственным за организацию недели открытых дверей в женских консультациях республики назначить и.
Файл: Скачать приказ медицинский заболеваниями и ПРИКАЗ Минздрава СССР от № Об улучшении медицинской помощи больным. Таким образом, приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля года N "Об улучшении медицинской помощи. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 31 июля г. N ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ.
Приказ Минздрава ссср от 31. Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания маститы, панариции и др.
Приказы министерства здравоохранения№720
Не тереть! Все инциденты фиксируются в журнале аварийных ситуаций. Для решения вопроса о профессиональном заболевании следует исследовать кровь на ВИЧ и повторять исследование в течение 2 лет с интервалом 3 месяца для контроля за сероконверсией. Генеральная уборка проводится в перечисленных помещениях 1 раз в неделю, в других помещениях ЛПУ - 1 раз в месяц. Дезинфекция: отодвинуть мебель и залить один из дезинфектантов. Экспозиция 1 час. Проветривание до полного исчезновения запаха дезинфектанта. Ультрафиолетовое облучение в течение 2 часов с 15 минутным перерывом после часа работы. Текущая уборка.
Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания маститы, панариции и др. Даже такие простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции лекарственных препаратов у ряда больных могут вызвать развитие тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений. Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в том числе и внутрибольничных, является следствием целого ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр.
.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Приказ Минздрава России от 20 сентября 2016 года N 720н
Пока нет комментариев...