Нормы нагрузки на врачей поликлиники

ПД 2 2 Полезные материалы Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений часть 1 В настоящей публикации речь пойдет о системе результативных показателей, выступающей в виде норм нагрузки по месту оказания медицинских услуг, а именно для амбулаторно-поликлинических учреждений. В системе здравоохранения Российской Федерации процессы планирования и определения численности персонала медицинских учреждений основываются либо на разработках конца XX в. При расчете норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений применяются различные коэффициенты использования рабочего времени, что противоречит самой системе нормирования, также вся деятельность, как прочая, так и вспомогательная, рассчитывается в общем объеме. Но необходимо отметить, что исходя из современных тенденций развития всей системы здравоохранения в рамках национальных проектов, где основное внимание уделяется внедрению современного оборудования и новейших технологий оказания медицинских услуг на первый план выходят мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинского персонала. Следовательно, система регулирования данных мероприятий нуждается в совершенствовании. Результатом приведенных рекомендаций по совершенствованию будут выступать разработанные рациональные нормы нагрузки для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Норма нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения отражает число лечебно-диагностических посещений в час и функции врачебной должности в год, а норма нагрузки медицинской сестры отражает количество пациентов, которым медицинская сестра оказала медицинские услуги.

Ответ. Нормы нагрузки врачей поликлиники по специальностям регламентированы приказом Министерства здравоохранения РК от. Минздрав установил для врачей нормы приема пациентов. Теперь Андрей Коновал: Поликлиникам приходится буквально выживать. численности должностей на основании норм времени и норм нагрузки Нормирование труда врачей амбулаторного приема проводится поэтапно, по.

Об утверждении норм нагрузки врачей амбулаторного приема (с изменениями на 4 марта 2019 года)

Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи в том числе затраты времени на оформление медицинской документации : а врача-педиатра участкового - 15 минут; б врача-терапевта участкового - 15 минут; в врача общей практики семейного врача - 18 минут; г врача-невролога - 22 минуты; е врача-офтальмолога - 14 минут; ж врача-акушера-гинеколога - 22 минуты. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени. При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты: а плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв.

Нормы нагрузки медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема

Средняя численность населения на одном терапевтическом педиатрическом, врача общей практики, комплексном участке: Численность населения, обслуживаемого поликлиникой. Число участков В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04. Нагрузка врача на 1 ч амбулаторного приема: Число амбулаторных посещений. Число часов работы на амбулаторном приеме. Аналогичный показатель рассчитывается и для среднего медицинского персонала. Нагрузка врача при посещении населения на дому в расчете на 1 ч работы : Число посещений доктора на дому.

Число часов работы врача по обслуживанию вызовов. Во всех случаях при анализе медицинской помощи на дому следует одновременно анализировать работу медицинских сестер по выполнению докторских назначений, их своевременность и качество, соблюдение преемственности между участковыми врачами и специалистами неотложной медицинской помощи.

Уровень нагрузки врача на амбулаторном приеме зависит от состава населения, уровня и структуры заболеваемости, медицинской активности населения, квалификации персонала, организации работы, объема профилактических мероприятий и других факторов. Плановые значения показателей нагрузки врачей приведены в табл. Таблица 1. Рекомендуемые плановые нормы нагрузки врачей отдельных специальностей в амбулаторно-поликлинических учреждениях В зависимости от специфики местных условий работы амбулаторно- поликлинического учреждения рекомендуемые нормы нагрузки врачей могут быть изменены.

Оценка медицинской деятельности доктора Это среднегодовая нагрузка врачей на приеме в амбулаторно-поликлиническом учреждении: Число амбулаторных посещений. Количество занятых ставок врачей Этот показатель характеризует нагрузку врача на амбулаторно- поликлиническом приеме и используется для расчета необходимого числа должностей доктора с учетом прогнозируемого объема амбулаторно-поликлинической помощи для врачей различных специальностей табл.

Таблица 2. Этот показатель ежегодно пересматривается и утверждается руководителем медицинской организации исходя из планируемого объема амбулаторно-поликлинической помощи в рамках муниципального задания по реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Сопоставление показателя фактической функции с показателем плановой функции медицинской должности позволяет проводить оперативный анализ нагрузки врачей разных специальностей и, в конечном итоге, изучать эффективность использования кадровых и финансовых ресурсов, разрабатывать с учетом объема и качества выполняемой работы.

Во многом данный показатель связан с такими параметрами, как степень нагрузки врачей, система организации и характер их работы, состав населения, уровень, динамика и структура заболеваемости населения по обращаемости. Общее число всех посещений врачами-терапевтами на дому Принцип участковости заключается в том, что пациенты определенного участка должны обслуживаться лечащим врачом данного участка, т.

Показатель соблюдения участковости на амбулаторном приеме на дому зависит от графика работы врача и осведомленности об этом населения, работы регистратуры правильное распределение пациентов , количества населения на участке, авторитета и квалификации врача и других факторов. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 04. Число всех посещений на дому Посещение на дому считается активным, если оно проводится по инициативе врача.

Как правило, активно наблюдаются пациенты с высокой температурой, гипертоническим кризом, больные со злокачественными ново- образованиями, инфекционными заболеваниями, лица пожилого и старческого возраста, инвалиды с тяжелыми заболеваниями. Активные посещения регулируют нагрузку врачебного персонала в течение недели.

Кратность амбулаторных посещений на одно обращение: Общее число амбулаторных посещений первичных и повторных. Число первичных обращений Под обращением следует понимать первое посещение амбулаторно-поликлинического учреждения в данном календарном году по поводу заболевания, зарегистрированное в медицинской документации.

Все первичные и повторные обращения характеризуют посещаемость, учитывая то, что после первого обращения в амбулаторно-поликлиническое учреждение и регистрации заболевания больной может неоднократно посещать врача по поводу того же заболевания.

Высокий расчетный показатель 5—6 указывает на необоснованно назначенные посещения, низкий 1,2—1,5 — на недостаточно внимательное отношениие к пациентам, особенно страдающим хроническими заболеваниями. Кратность обращений в поликлинику по поводу заболеваний: Общее число обращений в поликлинику по поводу заболеваний в течение года. Число первичных обращений по поводу тех же заболеваний в течение года Данный показатель может рассчитываться у конкретных пациентов как соотношение числа всех обращений в течение года по поводу определенных, например хронических, заболеваний к числу первичных обращений по поводу тех же заболеваний и не только характеризовать организацию работы участковых специалистов, но и служить критерием эффективности диспансеризации больных, страдающих хроническими болезнями.

Среднегодовая численность населения Данный показатель может рассчитываться на 1 тыс. Анализ уровня и динамики первичной заболеваемости позволяет выявлять факторы, способствующие возникновению заболеваний, улучшать диагностику, планировать мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости. Среднегодовая численность населения Показатель общей заболеваемости учитывает все имеющиеся у населения заболевания: как впервые выявленные в данном календарном году, так и зарегистрированные в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью.

Выбор основания множителя населения производится аналогично расчету показателя первичной заболеваемости населения. Число осмотренных лиц Медицинские осмотры будут дополнительным источником информации о заболеваниях, которые не стали причиной обращения в ЛПУ, только в случае персонифицированного учета заболеваний, выявленных в ходе медицинских осмотров и не зарегистрированных ранее по обращаемости.

Численность прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению населения Удельный вес лиц, ни разу не обратившихся в амбулаторно- поликлиническое учреждение за год, в процентах: Число лиц, ни разу не обратившихся в амбулаторно-поликлиническое учреждение за год.

Численность прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению населения Инфекционная заболеваемость. Среднегодовая численность населения Поскольку инфекционных заболеваний выявляется существенно меньше, чем соматических, для расчетов в качестве основания берется 100 000.

Очаговость: Число выявленных инфекционных заболеваний. Число очагов данного заболевания Частота выявления неэпидемических заболеваний туберкулез, онкологические, венерологические болезни и др.

Среднегодовая численность населения территории Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Число случаев нетрудоспособности Данные показатели рассчитываются по всем причинам временной не- трудоспособности, по причине заболеваний в целом, по классам заболеваний и отдельным нозологическим формам с учетом возрастно-половых групп работающего населения.

Среднегодовое число работающих Показатели инвалидности населения Показатели инвалидности определяют степень социальной недостаточности населения вследствие стойких расстройств функций организма, что приводит к ограничению жизнедеятельности и вызывает необходимость принятия мер социальной защиты. Виды инвалидности: в связи с трудовым увечьем; вследствие профессионального заболевания; в связи с исполнением воинской обязанности; с детства.

Показатели инвалидности обычно рассчитываются отдельно по возрастным категориям населения: взрослого 18 лет и старше , детского до 18 лет и трудоспособного 16—54 года у женщин, 16—59 лет у мужчин.

Примеры расчета показателей инвалидности у лиц трудоспособного возраста Первичная инвалидность, на 10 тыс. Общее число лиц, имеющих инвалидность на начало года Показатели первичной и общей инвалидности могут рассчитываться не только по отдельным возрастно-половым группам, но и по причинам, группам и категориям инвалидности. Показатели эффективности реабилитации инвалидов Реабилитация — комплекс координационных мероприятий медицинского, физического, психологического, социального характера, направленных на наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболеваний или травм.

Общее число лиц, повторно освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы. Число осмотренных лиц Частота заболеваний, впервые выявленных при профилактических осмотрах, может в несколько раз превышать данные заболеваемости по обращаемости, что определяет высокую значимость проведения осмотров. Показатели диспансеризации населения Диспансеризация — одно из приоритетных направлений деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, включающее комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни, предупреждению возникновения и распространения заболеваний, ранней диагностике болезней, своевременной постановке на диспансерный учет больных и их эффективному лечению.

Общее число больных, зарегистрированных с данным заболеванием, на конец отчетного периода Полнота охвата больных диспансерным наблюдением характеризует активность медицинских работников в организации и проведении диспансеризации. Число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом Обычно для расчета данного показателя берется интервал времени от момента выявления заболевания до момента постановки больного на диспансерный учет, равный 1 году.

Для отдельных нозологических форм этот период может быть снижен до 3 месяцев и даже 1 месяца бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, гипертонической болезни и др. Кроме того, эффективность диспансеризации определяется следующими показателями, вычисляемыми для населения, состоящего на диспансер- ном учете: выполнение стандартов диспансеризации; переход больных из одной группы диспансерного учета в другую в связи с улучшением или ухудшением состояния здоровья; частота обострения заболевания; число лиц, ни разу не получавших освобождение от работы по данному заболеванию за год наблюдения; заболеваемость с временной утратой трудоспособности; первичная инвалидность по поводу основного заболевания; удельный вес лиц, снятых с диспансерного учета в связи с излечением; удельный вес лиц, снятых с диспансерного учета в связи со смертью; изменение характера работы лиц диспансерной группы в процентах от числа нуждающихся.

Рассчитываемые показатели сравниваются с показателями за предыдущий год или за несколько лет. Эффективность диспансеризации подтверждается снижением величины показателя. Общее число инвалидов ВОВ, состоящих на диспансерном наблюдении Аналогичным образом рассчитываются показатели среди участников ВОВ и воинов-интернационалистов. Число впервые выявленных больных со злокачественными новообразованиями. Этот показатель можно вычислять как для общего контингента больных, так и для отдельных нозологических групп заболеваний.

Число впервые выявленных больных туберкулезом легких. Число случаев проведения экспертизы Представленные показатели могут быть получены при проведении экспертных оценок.

ВКК по новому приказу.

Нормы нагрузки на врачей поликлиники

Акушер-гинеколог Москва. В медицине впервые были утверждены нормы времени приема врачами пациентов. Если сравнивать с нормами времени, бывшими в ходу ранее, можно увидеть, что показатели для врачей-специалистов увеличились. Исходя из этого, можно предполагать, что за появлением обновленных нормативов последуют и изменения в структуре врачей клиник и их общего количества. К сожалению, приказ Минздрава России от Следствием этого могут стать разночтения в некоторых пунктах недавно вышедшего приказа.

Нагрузка на врача рентгенолога на 1 ставку

N 955" Глава 2. Бюджет рабочего времени медицинского персонала Одним из основных показателей при проектировании нормативов по труду во всех типах учреждений здравоохранения, анализе объема работы должности является бюджет рабочего времени. Определение годового бюджета рабочего времени медицинского персонала имеет свои особенности в отличие от принятого в производственной сфере народного хозяйства. При планировании численности рабочих основных профессий в промышленных отраслях народного хозяйства учитывается явочный и списочный их состав и применяется методика расчета численности работников, то есть живой рабочей силы для выполнения намеченного плана с учетом всех факторов, мешающих работнику быть на рабочем месте. Нормирование труда в здравоохранении имеет свою специфику и методически решается по должностному принципу, согласно которому предусматривается выполнение определенного объема работы при определенных организационных условиях одной должностью независимо от числа лиц, которые будут выполнять работу по этой должности в течение года. Это предполагает отработку определенного времени в течение рабочего дня и числа рабочих дней в году. В учреждениях здравоохранения определяется, таким образом, не численность живой рабочей силы, а штатное количество должностей. Под врачебной должностью понимается круг обязанностей и конкретный объем работы врача на определенный период рабочего времени, регламентируемый расчетными нормами нагрузки врача, длительностью рабочего времени и продолжительностью отпуска.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нормы нагрузки врачей в амбулаторных условиях

На время жалуетесь?

Средняя численность населения на одном терапевтическом педиатрическом, врача общей практики, комплексном участке: Численность населения, обслуживаемого поликлиникой. Число участков В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04. Нагрузка врача на 1 ч амбулаторного приема: Число амбулаторных посещений. Число часов работы на амбулаторном приеме.

численности должностей на основании норм времени и норм нагрузки Нормирование труда врачей амбулаторного приема проводится поэтапно, по. от 3 декабря г. N "Об утверждении норм нагрузки врачей- специалистов консультативной поликлиники Калининградской областной больницы". В основу деятельности поликлиники положен территориально-участковый принцип, т.е. оказание медицинской помощи населению, проживающему на .

Избранное Нормы рабочего времени для врачей амбулаторной поликлиники заведений здравоохранения Управление Гоструда в Хмельницкой области рассмотрело обращение работников о предоставлении разъяснений относительно рабочего времени врачей акушер-гинекологов женской консультации, должности которых рассчитываются по нормативу на количество прикрепленного женского населения. Так, в частности, нормы рабочего времени для работников заведений и учреждений здравоохранения установлены на уровне: 38,5 часов в неделю — для руководителей структурных подразделений отделений, отделов, лабораторий, кабинетов и т. Вопросы организации работы труда врачей и специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием среднего медицинского персонала , в частности, осуществление амбулаторного приема больных, выполнение работы в стационаре дежурства , на участке, проведение санитарно-просветительной и профилактической работы, диспансеризации, и т.

Приказ Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема

Приказ МЗ РФ от 16. Методика определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах социальной инфраструктуры, одобренная распоряжением Правительства РФ от 19 октября 1999 N 1683-р. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Постановление Правительства Российской Федерации от 14. Расчет числа должностей педиатров участковых и детских специалистов "узкого" профиля проводился с учетом новых подходов к определению возраста детского населения в соответствии с рекомендациями ООН, то есть детский возраст считается от 0 до 17 лет, 11 мес. Учитывая, что в оптимальном варианте нормативы оказания гарантированной медицинской помощи населению на бесплатной основе должны быть не ниже федеральных нормативов, в расчет функции врачебной должности взяты федеральные нормативы посещений к специалистам на 1000 взрослого и детского населения отдельно на специалистов педиатрического профиля и взрослого населения. При расчете необходимой численности должностей в основу расчета положена одобренная Правительством РФ методика, названная выше. В соответствии с ней любая специальность функционально объединенные специальности предусматривается на соответствующем иерархическом уровне медицинской помощи, если при расчете полученная величина составляет более 0,9 врачебной должности. В соответствии с Трудовым кодексом РФ основной отпуск врача-специалиста составляет 28 календарных дней, или 20 рабочих дней без суббот и воскресений.

Нормы нагрузок на врачей поликлиники. Законодательная база российской федерации

Планирование и учет труда врачей стоматологического профиля производится по условным единицам трудоемкости 25 УЕТ в рабочий день на 1 врача при 5-ти дневной рабочей неделе, 21 УЕТ при 6-ти дневной рабочей неделе с последующим пересчетом в посещения в соответствии с письмом МЗ от г. Среднее число посещений на 1 жителя не превышает 6-7 посещений, включая и посещения к стоматологам. Этот показатель ниже, чем в ряде областей Северо-Западного округа.

Сколько должен работать врач, оказывающий амбулаторно-поликлиническую помощь

.

Нормы рабочего времени для врачей амбулаторной поликлиники заведений здравоохранения

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нормы времени приема у врача